一、醫(yī)院基本情況

縣人民醫(yī)院始建于1938年，經(jīng)過84年的積淀和發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。是永仁縣120急救中心，結(jié)核病、艾滋病防治定點(diǎn)醫(yī)院，新冠肺炎病例收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人員編制158人，在編職工154人，聘用編外人員181人，實(shí)有在崗職工335人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員295人，占88 %；管理人員10人，占3%；后勤人員18人，占5.4%，其它人員12人，占3.6%。全院衛(wèi)技人員中，正高職稱7人，副高職稱44人，中級(jí)職稱32人；研究生學(xué)歷1人，本科學(xué)歷141人，大專學(xué)歷169人，中專學(xué)歷24人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師79人，助理醫(yī)師12人。醫(yī)編制床位200張，實(shí)際開放床位365張。退休職工82人，醫(yī)院黨總支有黨員84名。

二、軟硬同建情況

（一）業(yè)務(wù)用房建設(shè)情況。2012年5月我院整體從老城區(qū)（現(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院）搬遷到現(xiàn)址，占地45.5畝，總建筑面積4.9萬平方米，其中業(yè)務(wù)用房4.4萬平方米。2018年政府融資6000萬元，建設(shè)使用面積1.6萬平方米的內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓，于2021年5月投入使用，大大改善全院住院條件及醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境。2020年?duì)幦≈醒胴?cái)政“雙提升”項(xiàng)目資金1600萬元新建感染性疾病樓，占地面積為902.85平方米，建筑面積4081.55平方米，規(guī)范設(shè)置三區(qū)兩通道、床位30張，感染性疾病科診療病區(qū)人流、物流、空氣流與其他普通病區(qū)可以實(shí)現(xiàn)物理隔離，于2021年12月31日竣工驗(yàn)收投入使用，大大提升了傳染病防控救治能力。目前正籌備導(dǎo)管室建設(shè)，爭取今年底建成投入使用。從而全面解決了醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足、細(xì)分科室困難及專科發(fā)展等問題。

（二）醫(yī)療設(shè)備配置情況。近五年來，投資5508余萬元，購置64排CT、彩超、宮腔鏡、腹腔鏡等設(shè)備464臺(tái)。目前，共有設(shè)備1320臺(tái)，其中100萬元以上設(shè)備12臺(tái)。

（三）“五大中心”建設(shè)情況。胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦及危重新生兒救治“五大中心”通過國家級(jí)、省級(jí)評(píng)審驗(yàn)收并得到鞏固提升；縣域內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成功創(chuàng)建“胸痛救治單元”，通過驗(yàn)收認(rèn)證能開展心梗心肌酶學(xué)檢查，為急性心肌梗死患者服用“救命”一包藥，并開展溶栓治療，規(guī)范救治急危重癥及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院；村醫(yī)生自購置心電圖機(jī)，能為胸痛患者第一時(shí)間做心電圖。與攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院簽約組建航空救援醫(yī)療聯(lián)合體，在楚雄州縣級(jí)醫(yī)院中率先開辟了航空醫(yī)療救援“空中生命線” 通道，建立起了跨省“黃金一小時(shí)”生命救援網(wǎng)絡(luò)，為百姓提供更及時(shí)、更快速、更高效的醫(yī)療救援服務(wù)，跨省、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加緊密連接。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)救治體系初見成效。2022年1月17日，永定鎮(zhèn)麥拉村村醫(yī)周道武對(duì)胸痛患者羅某進(jìn)行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)心電圖異常并上傳到我院胸痛救治平臺(tái)，胸痛中心總監(jiān)周穎森診斷為急性下壁心肌梗死，立即電話指導(dǎo)密切監(jiān)測生命體征、口服“心梗一包藥”、建立靜脈通路等急救處理，同時(shí)立即派出救護(hù)車前往救護(hù)并完成心梗溶栓前篩查，開通院內(nèi)急救綠色通道即時(shí)對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療，通過縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，成功挽救了該名患者的生命。2022年7月14日20:20，永興衛(wèi)生院接診一位持續(xù)胸痛7小時(shí)伴出汗患者，完成首份心電圖，立即傳輸至我院胸痛中心，經(jīng)值班醫(yī)師診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，需盡快評(píng)估再灌注治療，即指導(dǎo)給予患者服用阿司匹林300毫克、替格瑞洛180毫克，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，雙向派出救護(hù)車接力，在救護(hù)車上溶栓治療，轉(zhuǎn)運(yùn)到縣醫(yī)院胸痛中心進(jìn)一步生命支持治療，到次日凌晨一點(diǎn)半患者生命體征逐漸穩(wěn)定后，與楚雄州胸痛中心聯(lián)盟聯(lián)系把病人轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的元謀縣醫(yī)院胸痛中心行急診PCI，并成功為患者介入治療。

（四）信息化建設(shè)情況。積極推動(dòng)智慧醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)院建設(shè)。2019年以來，持續(xù)投入資金約1200萬元對(duì)軟硬件系統(tǒng)進(jìn)行全方位升級(jí)改造。硬件部分建設(shè)包括標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)中心機(jī)房，冗災(zāi)備份系統(tǒng)、虛擬化服務(wù)器平臺(tái)及網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施，能全面支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)高效安全運(yùn)行；軟件部分重點(diǎn)建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，改建基礎(chǔ)業(yè)務(wù)流程、質(zhì)量控制體系、運(yùn)營管理及決策支持等功能模塊。

目前，醫(yī)院管理系統(tǒng)采用身份證號(hào)為主索引，建立患者唯一健康檔案，各項(xiàng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與云南省全民電子健康卡、醫(yī)保電子平臺(tái)相統(tǒng)一并已經(jīng)完成接入。電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)通過三級(jí)測評(píng)，全面支撐醫(yī)院臨床、科研、運(yùn)營、管理、便民服務(wù)的發(fā)展需要。醫(yī)院公眾號(hào)已全面開通線上自助業(yè)務(wù)、并與辦事通對(duì)接，為患者提供更便捷的線上服務(wù)，在線上預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)患者已經(jīng)超過1萬人次。便民自助業(yè)務(wù)為患者提供自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)、報(bào)銷減免及檢查檢驗(yàn)報(bào)告自助打印等服務(wù)，已累計(jì)服務(wù)20余萬人次。與農(nóng)業(yè)銀行合作建成“銀醫(yī)通”自助服務(wù)系統(tǒng)。

二、提升醫(yī)療服務(wù)能力情況

2019年通過縣級(jí)綜合醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，2020年通過等級(jí)醫(yī)院復(fù)審，2022年入選為首批國家“千縣工程”示范單位。2018年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入6976.72萬元，年門急診就診165670人次，收治住院病人11903人次；手術(shù)4192臺(tái)次，占出院患者35.22%，開展三、四級(jí)手術(shù)120 例，占2.86%；CMI值為0.7701；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人次1713例。2019年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入8283.28萬元，年門急診就診190029人次，收治住院病人13143人次；手術(shù)4889臺(tái)次，占出院患者37.20%，開展三、四級(jí)手術(shù)553例，占11.31%；CMI值為0.9469；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人次1639例。2020年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入7981.31萬元，年門急診就診192251人次，收治住院病人11848人次；手術(shù)4703臺(tái)次，占出院患者39.70%，開展三、四級(jí)手術(shù)629例，占13.37%；CMI值為0.9680；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人次976例。2021年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入9713.41萬元，年門急診就診249839人次，收治住院病人12908人次；手術(shù)5125例，占出院患者39.70%，開展三、四級(jí)手術(shù)595例，占11.61%；CMI值為1.0042；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人次792例。2022年上半年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入5596.55萬元，年門急診就診232285次，收治住院病人7365人次；手術(shù)3043臺(tái)次，占出院患者41.32%，開展三、四級(jí)手術(shù)386例，占12.69%；CMI值為1.0057；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人次388例。治療大病、重病的能力不斷增強(qiáng)。

（一）著力加強(qiáng)人才培養(yǎng)。根據(jù)專科業(yè)務(wù)發(fā)展需求，采取“請進(jìn)來、送出去和自主培養(yǎng)”的方式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，為鼓勵(lì)職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，醫(yī)院制定《職工外出學(xué)習(xí)進(jìn)修管理辦法》，凡外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員除正常報(bào)銷學(xué)習(xí)進(jìn)修食宿補(bǔ)助外，參加醫(yī)院績效分配，標(biāo)準(zhǔn)是所在科室平均績效的70%，由醫(yī)院發(fā)放。近年來，每年引進(jìn)編內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)本科生2-4人，編外人員10-15人；選派業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)15-20人，短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)125-140人；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3-4人。同時(shí)，依托楚雄州人民醫(yī)院、上海嘉定區(qū)南翔醫(yī)院、大理附屬醫(yī)院對(duì)薄弱學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，“一對(duì)一”手把手帶教。目前，醫(yī)院有州級(jí)學(xué)科帶頭人3名、州衛(wèi)健系統(tǒng)學(xué)科帶頭人2名、“彝鄉(xiāng)名醫(yī)”1人，1名心內(nèi)科醫(yī)師當(dāng)選為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭委員會(huì)委員、受聘為“心力衰竭國際學(xué)院”特聘導(dǎo)師。通過不懈努力，醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)大幅度改善，人才技術(shù)力量不斷加強(qiáng)，人才培養(yǎng)機(jī)制已見成效。

（二）著力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。全面推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，接入了云南省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、楚雄州云心電診斷系統(tǒng)、楚雄州區(qū)域影像云服務(wù)平臺(tái)，與攀鋼醫(yī)療集團(tuán)合作建設(shè)了遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)。每年開展遠(yuǎn)程專家會(huì)診病例300例以上，遠(yuǎn)程影像閱片800余人次，使患者在家門口就能享受三級(jí)醫(yī)院專家高水平服務(wù)。

（三）著力提升專科服務(wù)能力。按照“樹品牌、創(chuàng)名科”的思路，找準(zhǔn)優(yōu)勢精準(zhǔn)發(fā)力，加強(qiáng)特色專科建設(shè)，抓好骨科、兒科、消化內(nèi)科、急診科省級(jí)重點(diǎn)專科打造。醫(yī)院設(shè)有12個(gè)職能科室、19個(gè)臨床科室、4個(gè)醫(yī)技科室、3個(gè)后勤保障科室。五年來，新成立兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、血透中心、康復(fù)科、眼耳鼻喉科等8個(gè)學(xué)科，建立了四個(gè)省級(jí)專家工作站和五個(gè)專科聯(lián)盟，上級(jí)醫(yī)院專家定期到院指導(dǎo)工作，2022年上半年開展疑難病例會(huì)診166例，三、四級(jí)手術(shù)帶教86臺(tái)次，教學(xué)查房10場次，講座培訓(xùn)23場次。近三年，開展椎間孔鏡手術(shù)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、消化內(nèi)鏡下治療、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、血液灌流、腦出血鉆孔引流手術(shù)等新技術(shù)新業(yè)務(wù)52項(xiàng)，在省級(jí)專家指導(dǎo)下為97歲高齡老人植入永久起搏器，開創(chuàng)了云南省高齡老人起搏器植入術(shù)的先河，服務(wù)能力明顯提升。

（四）著力提升醫(yī)院文化感染力。2018年我院借助第三方力量開展“患者至上”的醫(yī)院文化建設(shè)，結(jié)合實(shí)際制定《醫(yī)院文化建設(shè)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制的每月行政大查房，緊緊圍繞《7S管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》及5大方面、32個(gè)流程、410條指標(biāo)改進(jìn)情況進(jìn)行檢查。每月開展醫(yī)院文化建設(shè)工作考核，并將考核結(jié)果與科室績效掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作高效開展。醫(yī)務(wù)人員生、冷、硬、頂推現(xiàn)象明顯減少，因服務(wù)態(tài)度問題投訴幾乎為零，處處可見為病人或家屬提供溫馨服務(wù)的情景，贏得錦旗多了、口碑好了、患者多了，全院職工凝聚力、敬業(yè)精神明顯增強(qiáng)。2019年省衛(wèi)健委姜旭處長到我院視察給予高度評(píng)價(jià)。

（五）著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力。2015年以來，我院對(duì)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，每個(gè)衛(wèi)生院由一個(gè)科室輪流掛包，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療、護(hù)理、感染管理等工作，每周至少派1-2名骨干到衛(wèi)生院，開展為期2天的教學(xué)查房、講座培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣應(yīng)用、手把手帶教等工作，助推各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院、洗胃、骨折手法復(fù)位固定、心電圖、超聲檢查、檢驗(yàn)等技術(shù)的開展；幫助建立中醫(yī)館，針灸、拔灌、刮痧等10余項(xiàng)適宜技術(shù)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展；實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。通過數(shù)場次的培訓(xùn)，實(shí)地指導(dǎo)、組織演練，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員對(duì)大病重病的識(shí)別及處置能力明顯提升，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。

（六）著力提升醫(yī)共體服務(wù)能力。2022年6月7日永仁縣醫(yī)共體總醫(yī)院在我院揭牌成立，為摸清全縣慢病底數(shù)，提高慢病管理水平，總醫(yī)院抽調(diào)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)30名業(yè)務(wù)骨干，組成2個(gè)組，對(duì)全縣18歲以上人群進(jìn)村入戶開展慢病篩查活動(dòng)；制定并落實(shí)對(duì)口幫扶計(jì)劃，幫助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)化服務(wù)流程，整合醫(yī)療資源，拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，逐漸推進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、感控等質(zhì)量同質(zhì)化管理；推進(jìn)縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理中心、醫(yī)保物價(jià)管理中心、質(zhì)量控制中心、影像中心等中心建設(shè)；積極探索醫(yī)共體背景下“醫(yī)療與公共衛(wèi)生融合”服務(wù)。加快落實(shí)“兩個(gè)允許”，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動(dòng)性，提升服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。