根據(jù)云南省醫(yī)療保障局、楚雄州醫(yī)療保障局發(fā)布的關于異地就醫(yī)差異化結算報銷政策的通知，新政策將于2025年4月1日起正式執(zhí)行。為了讓大家更好地了解政策變化，現(xiàn)將整理好的政策進行公告，請大家仔細閱讀并轉發(fā)給身邊的朋友!

一、異地就醫(yī)報銷比例調整。

（一）統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)：在統(tǒng)籌區(qū)外（州外）醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構就醫(yī)的臨時外出就醫(yī)人員，醫(yī)療類別為協(xié)議期內國家談判藥品門診、日間手術、門診特殊病、門診慢性病、住院，未按規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)的，1.如果您參加職工基本醫(yī)療保險的參保人，基本醫(yī)保支付比例由原政策降低10%調整為降低15%，且公務員醫(yī)療補助不予補助;2.如果您是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，基本醫(yī)保支付比例由原政策降低10%調整為降低20%,且特殊群體（特困人員、低保對象、脫貧戶和監(jiān)測戶等）無法享受醫(yī)療救助待遇。

（二）統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)：在統(tǒng)籌區(qū)內（州內）就醫(yī)的，報銷政策仍按現(xiàn)行分級診療、雙向轉診的基本醫(yī)療保險待遇支付政策執(zhí)行，不執(zhí)行異地就醫(yī)差異化報銷政策。1.參加職工基本醫(yī)療保險的參保人，在統(tǒng)籌區(qū)內（州內）就醫(yī)，未辦理轉診轉院手續(xù)的不執(zhí)行異地就醫(yī)差異化報銷政策；2.如果您是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，在統(tǒng)籌區(qū)內（州內）就醫(yī)未辦理轉診轉院手續(xù)的，不執(zhí)行異地就醫(yī)差異化報銷政策；但是影響著患者轉診后起付線補差和享受醫(yī)療救助待遇。3.轉診轉院手續(xù)辦理：如果您需要轉外就醫(yī)，可以到永仁縣人民醫(yī)院辦理轉診轉院手續(xù)。永仁縣人民醫(yī)院會對您的病情進行評估，對于永仁縣醫(yī)療機構不能收治的患者，會給予辦理轉診轉院手續(xù)；經評估對于永仁縣醫(yī)療機構可以收治的患者，則不予辦理轉診轉院手續(xù)。永仁縣人民醫(yī)院不得以患者“未在本醫(yī)療機構住院治療”等理由，拒絕為相關患者進行評估和辦理轉診轉院手續(xù)。4.起付線補差的政策：符合規(guī)定辦理轉院住院的，按住院醫(yī)院級別就高計算住院起付線。由低級別醫(yī)院轉入高級別醫(yī)院的，按高級別醫(yī)院的起付線補差。由高級別醫(yī)院轉入低級別醫(yī)院的，按高級別醫(yī)院的起付線執(zhí)行，低級別醫(yī)院不再重復計算起付線。

（三）醫(yī)療照顧人員發(fā)生醫(yī)療費用時，統(tǒng)籌區(qū)內、外（州內、外）均不判斷分級診療，執(zhí)行無差異化報銷政策。

二.政策執(zhí)行時間。2025年4月1日起執(zhí)行。

三.溫馨提示。（1）不判斷分級診療不等同于不辦理轉診轉院，州內就診正常轉診的仍然要辦理轉診轉院，轉診轉院不影響報銷比例，但是影響著城鄉(xiāng)居民患者轉診后起付線補差和享受醫(yī)療救助待遇。（2）如果需要外轉就醫(yī)，請務必提前辦理轉診轉院手續(xù)，以免影響報銷待遇。（3）如果您對政策有任何疑問，可以咨詢永仁縣醫(yī)療保險中心或撥打轉診轉院經辦電話：永仁縣醫(yī)療保險中心電話：0878-6721179，永仁縣人民醫(yī)院轉診轉院經辦窗口電話：18208763031