按照云南省“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線相關(guān)部署和《國家醫(yī)療保障局網(wǎng)信辦關(guān)于印發(fā)〈跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)接口規(guī)范（V2.0）〉的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2021〕4號）要求，為確保云南省“智慧醫(yī)保”異地就醫(yī)子系統(tǒng)（以下稱新系統(tǒng)）順利部署上線運(yùn)行，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、新系統(tǒng)切換上線時(shí)間

新系統(tǒng)切換時(shí)間全省統(tǒng)一為：2021年7月29日24時(shí)停機(jī)，2021年8月4日24時(shí)開機(jī)恢復(fù)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。停機(jī)時(shí)間6天。

二、新系統(tǒng)切換上線影響范圍

新系統(tǒng)切換上線期間，全省范圍內(nèi)各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，將暫停跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)、通過國家醫(yī)療保障服務(wù)APP自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)、省人民政府“一部手機(jī)辦事通”辦理異地就醫(yī)備案、查詢異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理。

三、上線準(zhǔn)備期間相關(guān)業(yè)務(wù)辦理

為確保參保人醫(yī)療保障待遇不變、確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治不受影響、確保醫(yī)保基金安全，停機(jī)上線準(zhǔn)備期間相關(guān)業(yè)務(wù)如下辦理：

（一）請各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2021年7月29日24時(shí)停機(jī)前，在院的異地就醫(yī)病人符合出院條件的，辦理完出院結(jié)算手續(xù)。不符合出院條件的，繼續(xù)在院治療，但是需要在原異地系統(tǒng)辦理完結(jié)算手續(xù)，待新系統(tǒng)上線后重新辦理入院手續(xù)，停機(jī)期間的醫(yī)療費(fèi)用通過新系統(tǒng)補(bǔ)錄上傳結(jié)算。

（二）請各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必保障將院內(nèi)涉及的省內(nèi)異地及跨省異地就醫(yī)相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在停機(jī)前完整上傳，確保7月29日24時(shí)原異地就醫(yī)結(jié)算平臺正常停機(jī)。

（三）2021年7月29日24時(shí)至2021年8月4日24時(shí)，云南省參保人在省外異地就醫(yī)購藥的，請自行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，憑發(fā)票、出院證、費(fèi)用明細(xì)清單等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。

（四）2021年7月29日24時(shí)至2021年8月4日24時(shí)，停機(jī)期間參保人需要在云南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地住院就醫(yī)的可正常住院，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先按自費(fèi)辦理，待新系統(tǒng)上線后辦理入院手續(xù)，補(bǔ)錄停機(jī)期間的醫(yī)療費(fèi)用上傳新系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

（五）已辦理門診特慢病的異地參保人，建議根據(jù)自身病情治療需要，在7月29日停機(jī)前開具足量特慢病藥品。如有疑問，參保人、參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可電話咨詢我省各級醫(yī)療保障部門。由此帶來的不便，敬請社會各界諒解。

特此通告。

附件：云南省醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式

云南省醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式

1.云南省醫(yī)療保障局 云南省昆明市環(huán)城南路439號 0871-63886166

2.昆明市醫(yī)療保障局 云南省昆明市呈貢區(qū)錦繡大街1號市級行政中心綜合樓2樓

0871-63966663

3.昭通市醫(yī)療保障局 云南省昭通市昭陽區(qū)民欣街26號 0870-3187075 0870-3169255

4.曲靖市醫(yī)療保障局 云南省曲靖市麒麟?yún)^(qū)麒麟東路172號 0874-3383806

5.玉溪市醫(yī)療保障局 云南省玉溪市紅塔區(qū)太極路109號（玉溪市政務(wù)服務(wù)中心）

0877—2293448

6.保山市醫(yī)療保障局 云南省保山市隆陽區(qū)永昌街道象山路45號 0875-2164110

7.楚雄州醫(yī)療保障局 云南省楚雄州楚雄市陽光大道283號 0878—6163961

8.紅河州醫(yī)療保障局 云南省紅河州蒙自市振興路紅河州政務(wù)中心2樓

0873-3724294

9.文山州醫(yī)療保障局 云南省文山州文山市華龍北路2號（文山州政務(wù)服務(wù)局2樓）

0876-212115（城鄉(xiāng)居民） 0876-2144952（城鎮(zhèn)職工）

10.普洱市醫(yī)療保障局 云南省普洱市思茅區(qū)石龍路3號 0879—2122586

11.西雙版納州醫(yī)療保障局 云南省西雙版納州景洪市易武路17號 0691-2138182 0691-2150582

12.大理州醫(yī)療保障局 云南省大理州大理市下關(guān)街道福文路19號 0872-2367891 2367892

13.德宏州醫(yī)療保障局 云南省德宏州芒市勇罕街1號 0692—2272737

140麗江市醫(yī)療保障局 云南省麗江市古城區(qū)雪山路200號 0888-8880268

15.怒江州醫(yī)療保障局 云南省怒江州瀘水市政務(wù)服務(wù)大廳 0886-3621922

16.迪慶州醫(yī)療保障局 云南省迪慶州政務(wù)服務(wù)中心（五鳳山體育館5號門） 0887-8223770

17.臨滄市醫(yī)療保障局 云南省臨滄市臨翔區(qū)迎賓路124號 0883-2165105

云南省醫(yī)療保障局

2021年7月26日