茲有雷本模因保管不善，將坐落于永仁縣永定鎮(zhèn)糯達村委會凹利乍上村村民小組的集體土地使用證遺失（滅失），經(jīng)查詢，集體土地使用證書號：永土集用（99）字第011106號，土地使用權(quán)面積241㎡，根據(jù)《不動產(chǎn)登記暫行條例實施細則》第二十二條的規(guī)定申請補發(fā)，現(xiàn)聲明該集體土地使用證作廢。

特此申明

聲明人：雷本模

2021年7月2日