鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，是實現(xiàn)全面小康社會的重要舉措，也是推進健康中國建設(shè)、實現(xiàn)人民幸福的根本保障。自脫貧攻堅戰(zhàn)打響以來，永仁縣衛(wèi)生健康局緊扣職能職責，以解決“基本醫(yī)療有保障”突出問題為抓手，堅持問題導向，“五個著力”助力鄉(xiāng)村振興。

著力提升基層醫(yī)療服務質(zhì)量。充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的龍頭帶動作用，加快促成“以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)”。堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導方針，全力推進醫(yī)療機構(gòu)達標建設(shè)。目前，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，3個通過國家基本標準初驗、2個達云南省甲級標準。4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建心腦血管救治站，7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理中心建設(shè)、胸痛救治單元創(chuàng)建、老年友善機構(gòu)創(chuàng)建、中醫(yī)館設(shè)置實現(xiàn)全覆蓋，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”全面清零。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能能規(guī)范開展6類10項以上和4類6項以上中彝醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力有效提升。

著力推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，依托縣域醫(yī)共體遠程醫(yī)療平臺，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)診療”就醫(yī)新模式。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部上線“互聯(lián)網(wǎng)診療”，通過遠程診療中心，老百姓在村衛(wèi)生室就能與省、州、縣級醫(yī)院專家“面對面”進行交流開展診療服務，，有效解決了患者四處奔波“看病難、找專家難”的就醫(yī)難題，同時還為患者節(jié)約了就醫(yī)成本。目前，通過遠程診療中心完成上級醫(yī)院會診130人次，鄉(xiāng)村會診8人次。

著力重大疾病精準救治。嚴格按照36種大病救治對象，實行鄉(xiāng)村兩級篩查、縣級三家定點醫(yī)院實施“一人一檔一方案”救治工作措施，確保符合救治條件的大病患者發(fā)現(xiàn)一例、建檔一例、救治一例、銷號一例。2023年，我縣36種大病專項救治248人，其中重性精神疾病救治203人，救治率100%。

著力做實家庭醫(yī)生簽約履約。全面落實12項國家基本公共衛(wèi)生服務，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務手段和服務方式，聚焦脫貧人口和因病致貧返貧人員，重點對患大病、慢病，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和殘疾人，突出高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙4種常見疾病簽約管理質(zhì)量，做到“應簽盡簽”和履行“簽約一人、履約一人、做實一人”的工作措施，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。目前，共組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊73個323人，簽約脫貧人口23219人，履約23174人、履約率99.81%；簽約4種慢病患者9115人，履約9107人、履約率99.91%，對簽約的慢病患者每季度至少開展1次健康隨訪，規(guī)范管理率90%以上。

著力健全動態(tài)監(jiān)測機制。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約團隊作用，通過入戶排查、健康體檢等，及時掌握農(nóng)村人口中患重大疾病、重癥慢性病等患者信息，錄入“全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)”，實行動態(tài)監(jiān)測、風險預警，對因病致貧返貧人口474戶1207人采取家庭醫(yī)生簽約服務模式，按照“大病救治一批、慢病簽約服務一批和重病兜底保障一批”要求，精準施策、分類救治，將健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。